포인트_세오코오, 누스피라사회
안구가 들어 있는 뼈로 둘러싸인 우묵한 곳을 눈 소켓 암 카와 눈에 생기는 종양을 눈구멍 종양이라고 합니다.인터넷상에서는 “궤도 내 종양”으로 검색되고 있는 것도 많습니다.눈에는 안구뿐 아니라 눈물을 만드는 눈물과 안구를 움직이는 근육, 신경, 혈관, 지방 등 다양한 조직이 있기 때문에 모든 종양이 발생합니다.종양에는 양성과 악성이 있습니다.악성 종양이 암으로 종양=암은 아닙니다.또 엄밀한 의미에서는 종양은 아니지만 염증 등으로 괴상의 것이 눈에 할 일이 있다, 그런 것도 눈구멍 종양에 포함되는 것이 있습니다.일본의 보고에서는 양성으로는 혈관종(수면상 혈관종, 유아 혈관종), 다형성 선종, 껍질님 낭종, 신경 초종 등이 많아 최근 질병 개념이 확립된 IgG4관련 질환도 늘고 있습니다.네. 악성이 악성 림프종이 압도적으로 많은 선형 낭포 암이나 전이성 종양이 이에 이어집니다.종양의 종류에 따라서는 눈 속에서 나오기 쉬운 장소가 있고, 또 양측에 생길 수도 있습니다.연령에 의해서 가능한 종양이 다릅니다 이유 종양은 원래 인체를 구성하는 여러 세포가 과잉 증식하면서 생기는 조직의 덩어리입니다.종양 발생에는 여러가지 요인의 관여가 고려되고 있어 실제 원인을 알 수 없습니다.아기가 생기유아 혈관종과 중년 여성에게 많은 수면상 혈관종은 태어난 혈관의 이상 때문입니다.아이에게 많은 피부님 낭종은 본래 그 자리에는 존재하지 않는 조직(피부나 모발이 밖 배엽이 발생하는 과정에서 헤매서 발생합니다.악성 림프종은 백혈구의 일종인 림프구가 종양화한 병입니다.IgG4관련 질환은 면역 글로불린의 하나인 IgG4가 관여하는 질환으로 눈물샘과 이하선, 췌장, 간담도계, 후 복막을 비롯한 여러 장기가 붓거나 굳기도 합니다.악성 림프종으로 IgG4관련 질환은 전신 질환입니다.증상은 종양의 종류, 위치, 크기에 의해서 다릅니다.대표적으로 종양으로 안구가 밀리는 것에 의해서 눈이 튀어나오다 안구 돌출과 눈의 위치가 어긋나는 안구의 변위, 눈의 움직임이 장애하고 기물이 더빙되는 복식시 등이 있습니다.또 종양으로 인한 시신경의 압박과 시신경 자체에서 할 수 있는 종양으로 인한 시력 저하를 초래하는 경우도 있습니다.검사·진단 눈구멍 종양은 표면으로부터 직접 보고 확인할 수 없기 때문에 화상 검사인 CT나 MRI을 촬영합니다.MRI로 종양의 상세한 특성을 알아보겠습니다.또 종양을 영양 하는 혈류의 상태나 종양의 종류를 추측하기 위해서 조영 MRI을 실시합니다.악성 종양은 주변의 뼈를 파괴할 가능성이 있습니다.그래서 뼈의 상태를 알기 위해서 CT도 촬영할 수 있습니다.안과 검사에서는 일반적인 시력, 안압 측정과 눈의 돌출 상태를 측정하는 안구 돌출도 검사, 눈의 위치 차이를 측정하는 눈 정도 검사, 안구 운동 장애를 평가하는 HESS적록 시험 및 눈 빠른 시야를 측정합니다.종양으로 인한 시력 저하가 발생하는 경우에는 시신경 장애의 정도를 평가하는 중심 후릿카ー치도 측정합니다.악성 림프종에서는 혈중의 가용성 인터류킨 2수용체, IgG4관련 질환에서는 혈중의 IgG4가 전이성 종양은 각종 종양 마커가 나기 때문에 채혈 검사도 참고가 됩니다.선형 낭포 암을 대표하는 악성도가 높은 종양을 의심 때는 다른 부위에 전이의 유무를 알아보기 위해서 PET-CT등으로 전신 검색이 필요하게 되는 일이 있습니다.-강 종양의 치료는 일반적으로 수술 요법, 화학 요법, 방사선 요법 등이 있는데, 궤도 종양에서는 수술 요법이 적응합니다.추출 방법은 종양의 위치에 의해서 다릅니다.비교적 눈 앞에 위치한 종양의 경우 눈의 주위(눈썹 아래 눈꺼풀의 인연 등)의 피부를 끊고 전방에서 적출합니다.그러나 눈 안쪽에 위치하는 경우는 뇌 외과로 개두하지 않으면 종양을 적출이 불가능합니다.종양의 종류가 판명되고 확정 진단에는 종양의 일부를 절제 생검이나 종양을 모두 따내전체 적출 등의 수술 요법을 하고 적출한 조직을 이용한 병리 조직학적 검사가 필요하기 때문에 결과에 따라서 추가 치료가 가능합니다.땀샘의 같은 낭포 암 같은 매우 치명도가 높은 종양에서는 종양만 색출에 그치지 않고 궤도 내 조직을 모두 제거(눈구멍 내용 제거해야 할 환자나 중립 자선 치료와 같이 특수한 방사선 치료를 하는 경우도 있습니다.두통과 머리 부상으로 머리 CT를 복용했을 때 우연 눈구멍 종양이 발견될 있습니다.시기 기능 장애(시력 저하와 복식시, 안구 돌출 등)및 일상 생활에 영향이 없는, 양성 종양의 가능성이 높을 경우 정기적인 화상 검사를 하면서 경과 관찰을 실시합니다(수면상 혈관종 등).수술 요법 이외가 치료의 중심이 되는 눈구멍 종양도 있습니다.악성 림프종이 의심스러우면 종양의 일부를 절제(생검)일반적인 병리 조직학적 검사 뿐만 아니라, 유동 세포 계측 법 등의 특수한 검사도 실시합니다.악성 림프종은 백혈구의 일종인 림프구가 종양화한 병이라 치료는 혈액 내과에서 화학 요법이나 방사선 요법이 중심이 됩니다.IgG4관련 질환을 의심하는 경우도 일부 조직을 생검하고 병리 조직학적 검사에서 특수한 염색을 합니다.치료는 스테로이드의 전신 투약이 현저하지만 재발하기도 드물지 않고, 장기간 스테로이드 치료가 필요하게 되는 경우가 있습니다.유아 혈관종은 8살 때까지 조금씩 자연 퇴축하지만 급속히 커지거나 정지용적인 문제를 야기할 수 있는 것에는 β 차단제인 프로프라노로ー루 내복 요법이 유효합니다.그러나 부작용으로 제맥이나 호흡기 증상을 일으킬 가능성이 있으므로 안과와 소아과가 함께 치료해야 합니다.눈에는 각종 종양이 발생하고 종류에 따라서는 수술 요법 이외의 치료가 중심이 되므로 적절한 검사, 치료 계획이 필요합니다.
